Magbabayad ba ang segurong pangkalusugan para sa cosmetic surgery?

Suriin upang Tignan Kung Sakop ang Surgery o Pamamaraan na Gusto Nimo

Divya MU sa pamamagitan ng Wikimedia. CC NG 3.0

Paano Kumuha ng Seguro na Magbayad para sa Mga Pamamaraan ng Kosmetiko

Karaniwan naming iniisip ang cosmetic surgery bilang elektibo (at mahal) na mga pamamaraan na hindi sakop ng seguro, tulad ng isang facelift upang magmukha kaming mas bata.

Ngunit ang ilang mga operasyon na nagpapabuti sa amin nang kosmetiko ay talagang nabigyang-katarungan. Ang katotohanan na ang operasyon ay ginagawang mas maganda ka, o mas mahusay ang pakiramdam tungkol sa iyong hitsura, ay pangalawa sa mga benepisyong pangkalusugan na maalok nito.

Habang ang mga facelift ay karaniwang pumipili at hindi sakop (maliban kung bahagi sila ng isang restorative na pamamaraan, tulad ng muling pagtatayo ng iyong mukha pagkatapos ng operasyon o isang aksidente), maaari kang mabigla sa ilang mga pamamaraan na sakop ng iyong seguro.

Gayunpaman, bago ka mag-iskedyul ng anuman, suriin ang iyong patakaran upang makita kung anong saklaw ang inaalok para sa mga pamamaraan tulad ng mga nakalista sa ibaba, at tiyakin na mayroon kang mga tamang referral (kung kinakailangan).

Sa halos lahat ng mga kaso, malamang na magbayad ka para sa mga pagpipilian na hindi nauugnay sa mga pamamaraang iyon na saklaw ng seguro (na kinabibilangan ng karamihan sa mga bagay na itinuturing na puro kosmetiko o eleksyon). Ngunit dahil nagkakaroon ka ng kaugnay na operasyon, ang iyong gastos ay maaaring mas kaunti nang bahagya dahil sa bahagi ng operasyon na sakop ng seguro. Magkakaroon ka rin ng benepisyo ng isang panahon lamang ng paggaling, sa halip na dalawa o higit pa, mula sa pagkakaroon ng mga operasyon nang hiwalay.

Halimbawa ng Pasyente na Naaprubahan para sa Mataas na Pag-opera sa takipmata

Pinipigilan ng labis na balat sa itaas na takipmata ang saklaw ng paningin ng pasyente. Ang pasyente ay mayroon ding elective surgery para sa mga fat pad at labis na balat sa ilalim ng mga mata.

Saklaw ng Seguro sa Kalusugan para sa Mga Eye Lift (Blepharoplasty)

Ang sagging itaas na eyelids ay karaniwang sakop ng maraming mga kumpanya ng seguro. Kahit na ang iyong pangunahing hangarin para sa pagkuha ng operasyon ay maaaring ang iyong hitsura, ang mga kumpanya ng seguro ay madalas na sumasakop sa pamamaraang ito dahil ang droopy eyelids ay nasisira ang iyong larangan ng paningin.

Kukuha ng siruhano ang mga larawan at magpatakbo ng mga simpleng pagsubok (kinasasangkutan ng pagsara ng iyong mga mata at dahan-dahang buksan ang mga ito) at isumite ang mga natuklasan sa iyong kompanya ng seguro. Kung sumasang-ayon ang firm ng seguro na mayroon kang kapansanan sa paningin (karaniwang nangangahulugang ang iyong takipmata ay sumasaklaw sa isang tiyak na bahagi ng iyong mag-aaral kapag binuksan mo ang iyong mga mata nang normal), maaaring saklaw ito sa iyong patakaran.

Kung ang iyong pang-itaas na mga eyelid ay may labis na tisyu o pad ng taba, maaari kang maging isang mahusay na kandidato para sa pamamaraang ito (na, nakakagulat, sa pangkalahatan ay outpatient at hindi masyadong mahirap dumaan). Ang mga bag at labis na balat sa ilalim ng iyong mga mas mababang takip, kahit na pangit ang mga ito, marahil ay hindi sakop.

Gayunpaman, maaari kang magbayad ng karagdagang bayad upang magawa ang pamamaraang ito nang sabay. Magbabayad ka para sa sobrang oras sa operating room pati na rin ang karagdagang oras sa ilalim ng isang pampamanhid, at ang gastos ng operasyon sa mas mababang mga takip.

Isang tip: Maghanap para sa isang oculoplasty surgeon sa halip na isang cosmetic surgeon lamang. Ang mga dalubhasa ay sinanay sa pagprotekta at pagpapanumbalik ng kalamnan ng integridad ng iyong mata, sa halip na ituon ang pansin sa paghila at paghihigpit ng balat. Sa maraming mga kaso, makakakuha ka ng isang mas natural na resulta sa pamamagitan ng kanilang trabaho kaysa sa isang siruhano na hindi katulad na sanay.

Ang pag-recover ay may kasamang ilang araw na pagtulog na nakataas ang iyong ulo, paglalagay ng mga pack ng yelo sa iyong mga mata sa loob ng ilang araw, at panonood ng mga pasa na kumupas (karaniwang sa loob ng 2-4 na linggo).

Paa ng Pasyente Bago ang Bunion Surgery

Ang bunion ng pasyente na ito ay nakausli at nagpapakita rin ng pag-sign ng pamamaga.

Cyberprout sa pamamagitan ng Wikimedia. CC NG 1.0 Generic

Ang isang Bunionectomy ay Sinasaklaw ng Seguro?

Maraming mga tao ang nais na mapupuksa ang hindi magandang tingnan na mga bunion-ang mga kababaihan ay nais na magkaroon ng mas magandang paa, at hinahangad nilang magsuot ng mga nakatutuwang sapatos. Ang mga kalalakihan tulad ng naka-streamline na hitsura ay makukuha nila nang walang isang bunion na dumidikit sa gilid ng kanilang sapatos.

Ang mga kumpanya ng seguro ay walang pakialam sa iyong hitsura o kung anong sapatos ang nais mong isuot, ngunit mayroon silang saklaw upang makatulong na matanggal ang sanhi ng sakit na bunion. Ang mga malalaking bunion ay hindi kapani-paniwalang masakit, at hinahadlangan nila ang iyong pang-araw-araw na buhay (kahit na ang iyong kaligtasan, kung binago ang iyong lakad upang maiwasan ang sakit ng iyong sapatos na hadhad laban sa mga bunion).

Mayroong maraming mga uri ng mga pamamaraang bunion, na maaaring mag-iba mula sa simpleng pag-ahit ng nakausli na buto o paglaki hanggang sa pagputol ng buto at pag-ikot ng anghel nito (upang ilipat ang malayo sa daliri ng paa mula sa iyong iba pang mga daliri sa paa). Maaaring kailanganin mo rin ang kalamnan sa pagitan ng iyong unang dalawang daliri ng paa upang maputol nang bahagya, kung hindi pinapayagan ang iyong mga daliri sa paa na magkalat nang sapat.

Susuriin ng mga kumpanya ng seguro ang ulat ng mga manggagamot (na maaaring may kasamang X-ray) at maaari ka ring makipag-ugnay sa iyo ng mga katanungan (pahiwatig — nais nilang malaman kung nasaktan ang iyong mga paa, o kung ang iyong motibasyon ay ang isuot ang mga nakatutuwang sapatos).

Tulad ng maraming iba pang mga cosmetic surgery, ito ay operasyon sa araw at umuwi ka ng ilang oras pagkatapos. Ikaw ay nasa mga saklay nang ilang sandali, at pagkatapos ay sa isang 'bunion nadambong,' at pagkatapos ay sa komportableng sapatos sa loob ng maraming linggo. Ngunit pagkatapos mong gumaling, ang sakit ay mawawala o lubos na mabawasan, at kadalasan, maaari mo talagang magsuot ng mga nakatutuwang sapatos.

Rhinoplasty Splint to Aid Healing

FacialSurgery sa pamamagitan ng Wikimedia. CC NG 3.0

Maaari Bang Bayaran ang Seguro sa Kalusugan para sa isang Nose Job (Rhinoplasty)?

Hindi, hindi ka makakakuha ng operasyon upang magkaroon lamang ng isang mas magandang ilong — ngunit maaari kang makakuha ng saklaw ng seguro para sa operasyon upang maitama ang isang lumihis na septum, at sa parehong oras (para sa isang karagdagang bayad) makakuha ng isang pinabuting hugis para sa iyong schnoz.

Ang isang deviated septum ay isang kapintasan (halos katulad ng isang detour) sa kartilago at buto sa pagitan ng iyong dalawang butas ng ilong. Isinasara nito ang daloy ng hangin at pinipigilan ka ng buong paghinga. Dahil dito (at iba pang mga kadahilanan, tulad ng pagkamaramdamin sa mga problema sa sinus), binabayaran ng mga kumpanya ng seguro ang operasyon na ito. Ang pagkuha muli ng iyong ilong, bagaman, sa pangkalahatan ay hindi sakop.

Kung isinasaalang-alang mo ang operasyon na ito, maghanap ng isang siruhano na may kasanayan sa pagwawasto pamamaraan pati na rin ang kosmetikong bahagi kung posible (kung hindi, dalawang siruhano ang magsasagawa ng operasyon, na nagdaragdag sa gastos).

Ang pag-recover ay maaaring isang linggo, at karaniwang nagsasangkot sa pagkakaroon ng iyong mga butas ng ilong sa loob ng ilang araw (na maaaring hindi komportable), nangangahulugang humihinga ka sa pamamagitan ng iyong bibig sa panahong iyon.

Mga Bayad sa Seguro para sa Pagbawas ng Timbang Sa Pamamagitan ng Gastric Bypass o Banding (Bariatric Surgery)

Ang isa sa pinaka matinding paggamot para sa labis na timbang ay ang gastric bypass (o isang katulad na pamamaraan). Ang operasyon na ito, na kung minsan ay tinatawag na bypass ng tiyan, ay maaaring mapanganib, at dapat mong suriin ang lahat ng iba pang mga pagpipilian, kabilang ang mga pagbabago sa iyong diyeta.

Kung ang lahat ng mga dalubhasa at ang iyong kompanya ng seguro ay sumasang-ayon na kinakailangan ang ganitong uri ng operasyon, at ikaw ay mabuting kandidato para dito, ang pamamaraan ay maaaring saklaw ng iyong patakaran.

Mayroong maraming uri ng mga pamamaraan na maaaring gawin; ang ilan ay higit na nagsasalakay kaysa sa iba, at ang mga peligro ay maaaring mag-iba sa uri ng pamamaraan, iyong edad, iyong pangkalahatang kalusugan, ang dami ng labis na timbang na dala mo, at iba pang mga kadahilanan. Ang lahat ng mga kadahilanang ito ay nakakaapekto rin sa oras ng pagbawi at dami ng oras na maaari mong gugulin sa isang pasilidad.

Ang Varicose Veins ay Masakit at Mas Mahinahong Pag-ikot ng Dugo

NIH sa pamamagitan ng Wikimedia. CC NG Public Domain

Magbayad ba ang Aking Patakaran sa Kalusugan para sa Surgery ng Varicose Vein?

Ang mga varicose veins ay hindi magandang tingnan, ngunit dahil nagdudulot din ito ng sakit at nakakaapekto sa sirkulasyon, maaari silang sakupin ng seguro. Ang mga ugat na ito na naging pamamaga, paglaki, at pamamaga ng labis na dugo at likido.

Sa ilang mga kaso, ang mga tao ay maaaring walang binibigkas na mga sintomas tulad ng mga kung saan ang mga ugat ay kitang-kita na nakukuha. Kung mayroon kang kabigatan o pagkapagod sa iyong mga binti, madilim na asul na mga ugat, o iba pang mga sintomas, tanungin ang iyong doktor kung maaari kang magkaroon ng kondisyong ito.

Ang paggamot (kabilang ang operasyon) para sa mga ugat na tunay na nangangailangan ng medikal na atensyon ay malamang na saklaw ng iyong seguro. Tulad ng maraming mga pamamaraan, malamang na kakailanganin mo ng isang referral sa isang dalubhasa.

Ang mga paggamot ay maaaring magkakaiba para sa kondisyong ito, na nangangahulugang magkakaiba rin ang pag-recover. Ang operasyon para sa kondisyong ito ay makakatulong matugunan ang hitsura ng mga ugat (ngunit maaaring mag-iwan ng mga galos), ngunit makakatulong din na matugunan ang sakit at iba pang mga komplikasyon na maaari mong maranasan.

Mga halimbawa ng Melanoma (Sa Kaliwa) kumpara sa Mga Karaniwang Moles

Anumang abnormal na nunal o paglago ay dapat suriin agad

NIH sa pamamagitan ng Wikimedia. CC NG Public Domain

Pagtanggal ng nunal sa pamamagitan ng Seguro sa Kalusugan

Bagaman kadalasan ito ay isang menor de edad na pamamaraan, madalas na kinakailangan ng medikal kung ang isang nunal ay lilitaw na maging precancerous o maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon sa kalusugan.

Ang pamamaraan ay kasangkot sa paggupit o pagsunog ng nunal, at maaari o hindi nangangailangan ng isang maliit na tusok o dalawa. Ito ay madalas na ginagawa sa tanggapan ng doktor at kung minsan ay nangangailangan ng kaunti pa kaysa sa isang lokal na pampamanhid.

Dahil ang mga moles ay maaaring makaalis sa iyong hitsura, maaari mong personal na pakiramdam na ito ay isang pagpipilian na kosmetiko, ngunit ang saklaw ng seguro ay ibabatay sa kung ang nunal ay naglalagay ng panganib sa iyong kalusugan.

Kung ang tisyu na tinanggal ay mukhang kahina-hinala, tiyakin na ang isang biopsy ay ginaganap upang matukoy kung mayroong mga cancerous cell.

Maliban kung ang taling ay cancerous, ang pagbawi ay maaaring maging kumplikado at sa pangkalahatan ay hindi mangangailangan ng karagdagang paggamot (maliban kung nais ng iyong doktor na suriin ang iyong balat sa ibang araw para sa mga karagdagang paglago). Ang mga cancerous moles ay nangangailangan ng karagdagang paggamot, siyempre, at sa alinmang kaso, dapat mong subaybayan ang iyong pagkakalantad sa araw at gumamit ng mabisang sunscreen sa lahat ng oras.

Ano naman sayo

Saklaw ng Seguro para sa Reduction Reduction o para sa Reconstructive Surgery Pagkatapos ng Mastectomy

Mga Pagbawas sa Dibdib: Ang mga kababaihan na ang mga dibdib ay abnormal na malaki (hanggang sa punto ng pagbawalan ang kalidad ng buhay o maging sanhi ng matinding sakit at kalamnan ng kalamnan) ay madalas na mabawasan ang dibdib sa pamamagitan ng kanilang plano sa seguro. Mayroong mga peligro sa operasyon na ito (tulad ng anumang operasyon), ngunit maaaring may positibong kalakal sa kalusugan sa pangmatagalan.

Pagbubuo ng Dibdib: Ang mga taong mayroong mastectomies ay karaniwang karapat-dapat para sa reconstructive surgery upang maibalik ang hitsura at hugis ng (mga) dibdib. Maaari itong isama ang mga implant, cosmetic surgery sa balat at utong, at paglalapat ng isang tattoo na utong.

Habang hindi ito ang uri ng operasyon na naiisip ng isang tao sa mga tuntunin ng kosmetiko, tinutugunan talaga nito ang pang-emosyonal na hitsura at pisikal na hitsura ng mga nangangailangan nito. Nakakaaliw din na malaman na ang mga kumpanya ng seguro sa pangkalahatan ay kinikilala na ito ay isang pamamaraan na kinakailangan ng medikal.

Mga Pagpipilian sa Pagbabayad ng Cosmetic Surgery (Mga Flex Account)

Ang ilang mga gastos para sa eleksyon na mga pamamaraan ay maaaring maging karapat-dapat para sa pagbabayad sa pamamagitan ng Flex Health Account. Ang mga pag-angat ng mukha ay hindi na kwalipikado para sa ganitong uri ng plano sa pagtipid ng pretax, ngunit maraming iba pang mga eleksyong pamamaraan na maaaring bayaran mula sa iyong Flex Account. Kung isinasaalang-alang mo ang alinman sa mga pamamaraan sa itaas, o mga pamamaraan tulad ng mga nakalista sa ibaba, suriin sa iyong administrator ng plano upang makita kung maaari mong itabi ang mga dolyar na pretax upang bayaran ang iyong bahagi:

Radial Keretotomy
Mga Implant sa Ngipin
Nagbabayad ng kapwa para sa anumang pamamaraan na saklaw ng seguro

Mga Bagay na Tanungin ang Iyong Doktor Tungkol sa Surgery

Bago ka sumang-ayon sa operasyon, alamin ang lahat ng kailangan mong malaman tungkol sa mga panganib, posibleng mga komplikasyon, epekto ng mga pampamanhid, mga pagpipilian ng anesthetics, at iba pang mga detalye upang matulungan kang magpasya.

Para sa saklaw ng seguro, tanungin kung ang doktor ay tumatagal ng takdang aralin, na nangangahulugang tatanggapin nila ang pagbabayad nang direkta mula sa kumpanya ng seguro sa halip na hingin kang magbayad nang maaga. Kung ang operasyon ay hindi 100 porsyento na sakop (na malamang na mangyari), alamin ang eksaktong halaga na babayaran mo mula sa bulsa. Kung ang gastos sa labas ng bulsa ay isang malaking halaga, magtanong tungkol sa mga pagsasaayos ng pagbabayad. Maaaring may mga pagpipilian sa pagbabayad o financing na magagamit sa pamamagitan ng iyong ginagamit na klinika o sentro ng pag-opera. O, maaari kang makakuha ng isang diskwento para sa pagbabayad ng cash sa oras ng operasyon.

Tanungin kung maaari kang makipag-usap sa mga pasyente na naoperahan. Karamihan sa mga siruhano na gumagawa ng cosmetic work at mga pamamaraan ay magkakaroon ng bago at pagkatapos ng mga larawan na magagamit pati na rin ang isang listahan ng mga nakaraang pasyente na binigyan ng pahintulot para makipag-ugnay sa kanila.